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스포츠재활

손ㆍ손목

방아쇠손가락

손가락을 구부리는 굴곡 힘줄들이 중수지관절에서 활차(Pulley)라는 구조물과 만나는 부분에서 걸리는 질환입니다. 활차는 힘줄이 제자리에서 이탈되지 않고 뼈에 밀착된 상태로 활주운동(gliding)을 할 수 있도록 안전벨트와 같은 역할을 해주는 섬유조직 입니다.

여러가지 이유로 활차 내부에서 힘줄의 부드러운 활주운동이 방해받게 되면 힘줄이 걸려서 다 구부리거나 펴지 못하는 상황이 생기기도 합니다. 이러한 저항을 힘으로 이겨내서 겨우 펴거나 또는 구부릴때 마치 총의 방아쇠를 당길 때 손가락이 탕탕 튕기는 모양새로 움직이는걸 보고 방아쇠 손가락 이라는 이름을 붙였습니다.

증상
  • 손가락을 움직일 때 손바닥의 손금 즈음에서 통증 또는 걸리는 느낌이 발생
  • 이차적인(부차적인) 증상으로 손가락의 중간 마디가 뻣뻣하게 굳어 통증 발생
  • 주로 아침에 손이 많이 부었을 때 증상이 더 심해짐
  • 엄지와 약지, 중지에서 가장 흔히 발생
치료
  • 기본적으로 과사용이나 잘못된 손의 사용이나 운동이 있으면 교정해야 합니다. 약물치료와 물리치료를 병행하며 증상을 조절하고 증상이 심하거나 지속된다면 주시치료가 효과가 매우 좋습니다.
  • 비수술적 치료에 반응하지 않거나 재발이 발생하면 A1 활차 유리술(A1 pulley release)을 시행하게 됩니다. 국소마취를 통해 두꺼워진 활차에 절개를 한 뒤 힘줄이 지나갈 수 있는 통로를 넓게 열어주는 비교적 간단한 수술입니다.

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